眼科手術顯微鏡的現(xiàn)狀，看這幾點

2021-9-3

來源:未知

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眼科手術顯微鏡的出現(xiàn)使得組織損傷修復、重建加快起到關鍵作用。同時，眼科手術顯微鏡也使得高難度手術稍加輕松一些。
20世紀20年代，瑞典耳鼻喉醫(yī)生率先將顯微鏡用于外科手術。1960年，Jacobson與Suarez在顯微鏡下縫合直徑1.6~3.2mm的小血管，獲得較高的通暢率，這一突破擴大了手術顯微鏡的應用范圍，標志著外科手術進入精細操作時代。

??目前，手術顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到廣泛應用。開展顯微鏡手術的范圍和比例，已是衡量上述科室技術水平的主要標準之一。
手術顯微鏡的現(xiàn)狀
??隨著顯微外科的發(fā)展，手術顯微鏡也隨之不斷取得新的進展。我們一起來了解一下眼科手術顯微鏡的現(xiàn)狀。

??1、人性化：
??由于引進了計算機技術，操作者可通過大屏幕的液晶人機對話窗口對顯微鏡進行控制，不僅可進行整機狀態(tài)一鍵式調(diào)節(jié)，還可通過無線足控或口控開關控制顯微鏡。
??目前，Zxin型的手術顯微鏡實現(xiàn)了聲控操作。聲控系統(tǒng)可儲存多至4名手術醫(yī)生的聲音，可代替手控及多按鈕足控，使操作更加方便。計算機技術的使用還使手術顯微鏡的體積大為縮小。由于各部件具有可調(diào)節(jié)性與靈活性，即便對于困難姿勢的手術或是術中的突發(fā)情況，也能為外科醫(yī)生提供舒適的工作條件，保證手術質量。

??2、自動化：
??新一代手術顯微鏡在計算機控制下，可實時進行系統(tǒng)自動平衡、高速自動對焦、自動光圈等功能。在調(diào)整放大倍率時，可自動調(diào)整光照直徑以及照明強度，避免組織灼傷。

??3、多種數(shù)據(jù)處理方式：
??應用3D圖形適配器和頭戴式顯示器圖形注入技術，能將術前CT/MR圖像以及實時的血管造影圖像輸入手術顯微鏡或手術機器人內(nèi)，使影像學資料與目鏡中的圖像結合起來，有利于術中決策。集成的數(shù)字可視化界面能夠進行攝像、編輯、增加注釋以及存檔等視頻應用。數(shù)據(jù)能夠直接傳輸至內(nèi)部硬件驅動并同時存儲至DVD或CD中，還可以保存至醫(yī)院信息系統(tǒng)的患者病歷文件中。

??4、先進的光學設計以及高亮度光源：
??先進的光學設計保證了顯微鏡的高清晰度、立體感強和大景深的特點。大物距使得手術顯微鏡能夠靈活地調(diào)整角度以對內(nèi)在的結構進行觀察。因為工作距離可以在150~405mm范圍內(nèi)任意變化，所以現(xiàn)代手術顯微鏡的通用性明顯提高。高功率氙燈光源保證了高清晰度的手術視野，同時配有轉換方便的雙光源系統(tǒng)，對于狹窄腔道手術(如腦室鏡手術)可使用雙角度照明系統(tǒng)。照明系統(tǒng)還設有自檢功能，可以隨時對各個部分進行自動檢測并報警，還可設置系統(tǒng)的零狀態(tài)。

??5、與多種診療手段緊密結合：
??①手術顯微鏡與神經(jīng)導航系統(tǒng)結合，運用CT、MRI、DSA、功能MRI、腦磁圖(MEG)、正電子斷層掃描(PET)等多影像定位技術，以及術中實時超聲、MRI定位校正系統(tǒng)，可糾正術中靶灶移位，使手術醫(yī)生能夠準確到達病變部位，避開腦功能區(qū)，使手術更精確、手術創(chuàng)傷更小，實現(xiàn)了準確性、安全性、微創(chuàng)性的高度統(tǒng)一。
??②手術顯微鏡與神經(jīng)內(nèi)鏡結合。神經(jīng)內(nèi)鏡在暴露深部術野方面具有優(yōu)勢，特別是成角內(nèi)鏡的應用可彌補手術顯微鏡的觀察死角，尤其有利于顯示動脈瘤頸背面的重要穿通血管以及重要神經(jīng)血管后面的瘤等，而手術顯微鏡可彌補神經(jīng)內(nèi)鏡易損傷鏡旁組織、二維視野下操作難等缺點。
??③手術顯微鏡與熒光造影、血管造影術結合。

隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，眼科手術顯微鏡在手術中越來越不可少。眼科手術顯微鏡的現(xiàn)狀可以從這幾點分析：人性化、自動化、多種數(shù)據(jù)處理方式、先進的光學設計以及高亮度光源、與多種診療手段緊密結合這五點進行分析。

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